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腎臟病妊娠婦女應注意什么

患者:女,24歲

病情描述:
我在做常規孕檢的時(shí)候發(fā)現自己有腎臟病,腎臟病妊娠婦女應注意什么?
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

腎臟病妊娠婦女需重點(diǎn)關(guān)注血壓控制、蛋白尿監測、藥物調整及營(yíng)養管理,主要風(fēng)險包括妊娠高血壓綜合征、腎功能惡化、胎兒生長(cháng)受限及早產(chǎn)。

1、血壓控制

每日監測血壓,目標值控制在130/80mmHg以下。妊娠期高血壓可能加重腎臟負擔,需在醫生指導下調整降壓藥物,避免使用血管緊張素轉換酶抑制劑等禁忌藥物。

2、蛋白尿監測

定期檢測24小時(shí)尿蛋白定量,尿蛋白持續增加可能提示疾病進(jìn)展。建議采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白攝入量控制在每公斤體重0.8-1.0克。

3、藥物調整

免疫抑制劑如環(huán)孢素、他克莫司需根據腎功能調整劑量,糖皮質(zhì)激素應選擇潑尼松等胎盤(pán)透過(guò)率低的劑型。禁用具有腎毒性的非甾體抗炎藥。

4、營(yíng)養管理

補充鐵劑、葉酸預防貧血,鈣劑攝入量每日需達1000-1200mg。限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)5g,保持適度運動(dòng)如孕期瑜伽改善循環(huán)。

建議每2周進(jìn)行產(chǎn)科及腎科聯(lián)合隨訪(fǎng),監測胎兒生長(cháng)發(fā)育及腎功能變化,出現水腫加重或血壓驟升需立即就醫。

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