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脊柱關(guān)節炎和強直性脊柱炎的區別

患者：男，41歲

病情描述:
我最近感覺(jué)腰部有些疼痛，哥哥說(shuō)可能是脊柱關(guān)節炎，醫生說(shuō)是強直性脊柱炎，脊柱關(guān)節炎和強直性脊柱炎的區別？
共1個(gè)回答
劉愛(ài)華 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

脊柱關(guān)節炎和強直性脊柱炎的區別主要體現在疾病類(lèi)型、癥狀進(jìn)展及病理特征上，脊柱關(guān)節炎是包含強直性脊柱炎在內的廣義疾病分類(lèi)，后者是前者的一種特定類(lèi)型。

1、疾病范疇

脊柱關(guān)節炎是一組以脊柱和關(guān)節炎癥為特征的疾病總稱(chēng)，包括強直性脊柱炎、銀屑病關(guān)節炎等亞型；強直性脊柱炎特指以中軸關(guān)節慢性炎癥為主的自身免疫性疾病。

2、病變部位

脊柱關(guān)節炎可累及外周關(guān)節和附著(zhù)點(diǎn)，部分類(lèi)型伴隨皮膚或腸道病變；強直性脊柱炎主要侵犯骶髂關(guān)節和脊柱，晚期可能導致脊柱竹節樣改變。

3、遺傳關(guān)聯(lián)

脊柱關(guān)節炎中部分亞型與HLA-B27基因相關(guān)性較弱；強直性脊柱炎患者HLA-B27陽(yáng)性率超過(guò)90%，遺傳傾向更顯著(zhù)。

4、預后差異

脊柱關(guān)節炎部分類(lèi)型可通過(guò)治療控制癥狀；強直性脊柱炎需長(cháng)期干預延緩脊柱強直，嚴重者可致殘疾。

兩類(lèi)疾病均需早期診斷干預，建議出現腰背痛伴晨僵超過(guò)3個(gè)月時(shí)盡早就診風(fēng)濕免疫科，通過(guò)血液檢查及影像學(xué)明確分型。

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