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骶髂關(guān)節炎就是強直性脊柱炎嗎

患者：男，34歲

病情描述:
我脊椎有些疼，醫生說(shuō)是骶髂關(guān)節炎，骶髂關(guān)節炎就是強直性脊柱炎嗎？
共1個(gè)回答
胡乃文 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 風(fēng)濕免疫科

骶髂關(guān)節炎不一定是強直性脊柱炎。骶髂關(guān)節炎可能由外傷、感染、骨關(guān)節炎、強直性脊柱炎等原因引起，需結合影像學(xué)檢查與實(shí)驗室指標綜合判斷。

1、外傷：

骶髂關(guān)節區域受到外力撞擊或長(cháng)期勞損可能導致炎癥，表現為局部疼痛和活動(dòng)受限，可通過(guò)休息、熱敷及非甾體抗炎藥緩解。

2、感染：

細菌或病毒通過(guò)血液播散至骶髂關(guān)節引發(fā)感染性關(guān)節炎，常伴隨發(fā)熱和紅腫，需抗生素治療如頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀。

3、骨關(guān)節炎：

退行性病變導致的關(guān)節軟骨磨損，多見(jiàn)于中老年人，疼痛晨輕暮重，可選用塞來(lái)昔布、氨基葡萄糖等藥物改善癥狀。

4、強直性脊柱炎：

自身免疫性疾病以骶髂關(guān)節炎為早期特征，伴隨脊柱僵硬和虹膜炎，需生物制劑如阿達木單抗或柳氮磺吡啶長(cháng)期控制。

若出現持續腰骶部疼痛伴晨僵，建議盡早就診風(fēng)濕免疫科完善HLA-B27基因檢測和MRI檢查，日常避免久坐并加強腰背肌鍛煉。

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