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第二腰椎壓縮骨折怎么治

患者：男，21歲

病情描述:
我最近第二腰椎壓縮骨折，第二腰椎壓縮骨折怎么治？
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徐建威 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 普外科

第二腰椎壓縮骨折可通過(guò)臥床制動(dòng)、支具固定、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。第二腰椎壓縮骨折通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉移、病理性骨折等原因引起。

1、臥床制動(dòng)

急性期需絕對臥床6-8周，使用硬板床保持脊柱中立位，避免扭轉或負重活動(dòng)，可配合腰背部肌肉等長(cháng)收縮訓練預防肌肉萎縮。

2、支具固定

疼痛緩解后佩戴定制胸腰骶支具3-6個(gè)月，支具需包裹胸椎至骨盆區域，每日佩戴時(shí)間根據骨折愈合情況調整，逐步增加下床活動(dòng)時(shí)間。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可使用塞來(lái)昔布、帕瑞昔布鈉、特耐等鎮痛藥物，骨質(zhì)疏松患者需聯(lián)合阿侖膦酸鈉、唑來(lái)膦酸、雷洛昔芬等抗骨質(zhì)疏松藥物。

4、手術(shù)治療

椎體壓縮超過(guò)50%或伴有神經(jīng)損傷時(shí)需行經(jīng)皮椎體成形術(shù)或后路椎弓根螺釘內固定術(shù)，術(shù)后仍需配合康復訓練恢復脊柱穩定性。

恢復期需加強鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免彎腰提重物，定期復查X線(xiàn)評估骨折愈合情況，漸進(jìn)式進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。

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