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原發(fā)性硬化性膽管炎怎么治療

患者：男，27歲

病情描述:
我最近肚子痛，醫生說(shuō)是原發(fā)性硬化性膽，原發(fā)性硬化性膽管炎怎么治療？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

原發(fā)性硬化性膽管炎可通過(guò)藥物治療、內鏡治療、肝移植、并發(fā)癥管理等方式治療。原發(fā)性硬化性膽管炎通常由自身免疫異常、遺傳因素、腸道菌群紊亂、膽管慢性感染等原因引起。

1、藥物治療：

熊去氧膽酸可改善膽汁淤積，布地奈德用于抑制炎癥反應，抗生素如萬(wàn)古霉素用于控制感染。藥物治療需定期監測肝功能及藥物副作用。

2、內鏡治療：

針對膽管狹窄可行球囊擴張或支架置入，緩解膽汁引流障礙。內鏡治療需結合影像學(xué)評估，操作后可能出現胰腺炎或膽管炎等并發(fā)癥。

3、肝移植：

終末期患者需考慮肝移植，術(shù)后需長(cháng)期使用免疫抑制劑。肝移植后疾病可能復發(fā)，需密切監測移植肝功能及膽管情況。

4、并發(fā)癥管理：

合并膽管癌需手術(shù)切除，骨質(zhì)疏松需補充鈣劑和維生素D，瘙癢癥狀可用考來(lái)烯胺治療。定期篩查門(mén)脈高壓和脂溶性維生素缺乏等并發(fā)癥。

患者應保持低脂飲食，避免酒精攝入，規律隨訪(fǎng)監測肝功能及影像學(xué)變化，接種甲肝乙肝疫苗預防感染。

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