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高血壓能引起心絞痛嗎

患者：女，60歲

病情描述:
我母親患有高血壓，最近她總是心絞痛，高血壓能引起心絞痛嗎？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

高血壓可能引起心絞痛，主要與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌耗氧量增加、血管內皮功能障礙、左心室肥厚等因素有關(guān)。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

長(cháng)期高血壓可加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，導致血管狹窄?？赡芘c血脂異常、氧化應激等因素有關(guān)，表現為活動(dòng)后胸痛?？勺襻t囑使用阿托伐他汀、硝酸甘油、美托洛爾等藥物。

2、心肌耗氧量增加

血壓升高使心臟后負荷增大，心肌需氧量上升?？赡芘c交感神經(jīng)興奮有關(guān)，表現為胸悶壓迫感?？勺襻t囑使用氨氯地平、單硝酸異山梨酯、比索洛爾等藥物。

3、血管內皮功能障礙

高血壓損傷血管內皮細胞，影響血管舒張功能?？赡芘c一氧化氮合成減少有關(guān)，表現為休息時(shí)胸痛?？勺襻t囑使用纈沙坦、尼可地爾、曲美他嗪等藥物。

4、左心室肥厚

長(cháng)期高血壓導致左心室代償性肥厚，影響心肌供血?？赡芘c心肌重構有關(guān)，表現為放射性疼痛?？勺襻t囑使用厄貝沙坦、地爾硫卓、雷諾嗪等藥物。

建議高血壓患者定期監測血壓，控制鈉鹽攝入，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)，出現持續性胸痛需立即就醫。

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