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法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些

患者:女,1歲

病情描述:
孩子患有法洛四聯(lián)癥,醫生經(jīng)過(guò)檢查之后說(shuō)孩子的情況不樂(lè )觀(guān),很可能會(huì )出現并發(fā)癥。法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)的并發(fā)癥有哪些?
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李宏義 主任醫師 去掛號
北京醫院 三甲 心血管內科

法洛四聯(lián)癥常見(jiàn)并發(fā)癥包括缺氧發(fā)作、腦膿腫、感染性心內膜炎、心力衰竭。這些并發(fā)癥按嚴重程度從輕度代償性表現到危及生命的繼發(fā)損害排列。

1、缺氧發(fā)作

由于右心室流出道痙攣導致血氧驟降,表現為突發(fā)呼吸困難與紫紺加重。需立即采取膝胸體位并吸氧,嚴重時(shí)需使用β受體阻滯劑如普萘洛爾緩解痙攣。

2、腦膿腫

右向左分流使細菌繞過(guò)肺循環(huán)直接進(jìn)入腦部,可能伴隨發(fā)熱和神經(jīng)定位體征。需靜脈注射抗生素如頭孢曲松聯(lián)合甲硝唑,必要時(shí)手術(shù)引流。

3、感染性心內膜炎

心臟畸形易致細菌黏附瓣膜,表現為持續發(fā)熱和新發(fā)雜音。需長(cháng)期使用抗生素如青霉素聯(lián)合慶大霉素,嚴重瓣膜損害需行瓣膜修復術(shù)。

4、心力衰竭

長(cháng)期心臟負荷過(guò)重導致心肌功能失代償,出現肝大和水腫。需限制鈉鹽攝入并使用利尿劑呋塞米,必要時(shí)給予地高辛增強心肌收縮力。

法洛四聯(lián)癥患者應避免劇烈運動(dòng),定期監測血氧飽和度,術(shù)后需持續隨訪(fǎng)心臟功能評估。

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