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酒精肝一定是因為酒喝多了嗎

患者：男，30歲

病情描述:
體檢時(shí)發(fā)現患有酒精肝，酒精肝一定是因為酒喝多了嗎？
共1個(gè)回答
咸國哲 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 肝膽外科

酒精肝通常由長(cháng)期過(guò)量飲酒引起，但也可能與遺傳易感性、合并代謝異常、藥物性肝損傷、病毒性肝炎等因素有關(guān)。

1、遺傳因素

部分人群因基因缺陷導致酒精代謝酶活性不足，少量飲酒即可引發(fā)肝損傷。建議戒酒并定期監測肝功能，可遵醫囑使用水飛薊賓、多烯磷脂酰膽堿、甘草酸二銨等護肝藥物。

2、代謝異常

肥胖或糖尿病患者飲酒會(huì )加重肝臟脂肪堆積，加速酒精肝進(jìn)展。需控制基礎疾病，限制酒精攝入，必要時(shí)使用奧利司他、二甲雙胍等代謝調節藥物。

3、藥物影響

對乙酰氨基酚等肝毒性藥物與酒精協(xié)同作用可導致肝細胞壞死。出現黃疸、乏力癥狀時(shí)應停用相關(guān)藥物，并配合谷胱甘肽、腺苷蛋氨酸等解毒治療。

4、病毒感染

乙肝或丙肝感染者飲酒會(huì )顯著(zhù)提高肝硬化風(fēng)險。需進(jìn)行抗病毒治療，禁用酒精，可選用恩替卡韋、索磷布韋等抗病毒藥物。

酒精肝患者應嚴格戒酒，保持低脂高蛋白膳食，每半年進(jìn)行肝臟超聲和肝功能檢查，合并其他肝病時(shí)需優(yōu)先治療基礎疾病。

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