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乳糜尿是如何形成的

患者:女,56歲

病情描述:
這幾天上廁所的尿是乳白色的,醫生說(shuō)這是乳糜尿,乳糜尿是如何形成的?
共1個(gè)回答
張國喜 副主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 男科

乳糜尿主要由絲蟲(chóng)病、結核病、腫瘤壓迫、先天性淋巴管畸形等原因引起,表現為尿液呈乳白色或米湯樣,可通過(guò)藥物治療、手術(shù)干預等方式改善。

1、絲蟲(chóng)病

絲蟲(chóng)寄生導致淋巴管阻塞,淋巴液逆流入尿路?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、下肢水腫,治療需使用乙胺嗪、阿苯達唑、伊維菌素等抗寄生蟲(chóng)藥物,嚴重者需手術(shù)解除梗阻。

2、結核病

腹膜后淋巴結結核可破壞淋巴管結構。常伴低熱、盜汗,需聯(lián)合異煙肼、利福平、吡嗪酰胺抗結核治療,同時(shí)加強營(yíng)養支持。

3、腫瘤壓迫

腹腔腫瘤壓迫淋巴干導致回流障礙。伴隨體重下降、腹痛,需手術(shù)切除腫瘤或放療化療,可配合利尿劑減輕癥狀。

4、淋巴管畸形

先天發(fā)育異常使淋巴管與尿路異常交通。多數需淋巴管造影確診,輕癥限制脂肪飲食,重癥行淋巴管結扎術(shù)。

日常需嚴格控制脂肪攝入量,選擇優(yōu)質(zhì)蛋白的魚(yú)類(lèi)、雞胸肉等食物,避免劇烈運動(dòng)加重淋巴回流負擔,定期復查尿常規與淋巴造影。

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