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前列腺增生都需要開(kāi)刀治療嗎

患者:男,48歲

病情描述:
尿痛檢查是前列腺增生,大夫建議開(kāi)刀治療,前列腺增生都需要開(kāi)刀治療嗎?
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

多數前列腺增生患者無(wú)須開(kāi)刀治療,主要治療方式有藥物治療、微創(chuàng )手術(shù)、開(kāi)放手術(shù)、觀(guān)察等待。

1、藥物治療

適用于輕中度癥狀患者,常用藥物包括坦索羅辛、非那雄胺、度他雄胺等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑,可緩解排尿困難及縮小前列腺體積。

2、微創(chuàng )手術(shù)

經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光剜除術(shù)適用于藥物控制不佳的中重度患者,具有創(chuàng )傷小、恢復快的特點(diǎn),術(shù)后可能發(fā)生短暫尿失禁或逆行射精。

3、開(kāi)放手術(shù)

恥骨上前列腺切除術(shù)僅適用于合并膀胱結石或巨大腺體的患者,需考慮手術(shù)出血、感染等風(fēng)險,術(shù)后需留置導尿管。

4、觀(guān)察等待

無(wú)癥狀或輕微癥狀患者可定期監測,建議每年進(jìn)行直腸指檢和PSA檢測,避免久坐、憋尿等加重病情的習慣。

保持每日飲水1500-2000毫升,限制酒精及辛辣食物攝入,適度進(jìn)行凱格爾運動(dòng)有助于改善排尿功能,癥狀加重時(shí)應及時(shí)復查調整治療方案。

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