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脊髓內血管瘤手術(shù)后遺癥

患者：男，39歲

病情描述:
關(guān)節疼痛，不能正常走路，檢查說(shuō)是脊髓內血管瘤，需要做手術(shù)，我擔心會(huì )有后遺癥，脊髓內血管瘤手術(shù)后遺癥有哪些？
共1個(gè)回答
申杰 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 神經(jīng)外科

脊髓內血管瘤手術(shù)后遺癥可能包括感覺(jué)異常、運動(dòng)功能障礙、自主神經(jīng)紊亂和腦脊液漏，多數患者通過(guò)康復訓練可改善癥狀。

1、感覺(jué)異常

術(shù)后可能出現肢體麻木或痛覺(jué)過(guò)敏，與術(shù)中神經(jīng)牽拉或局部水腫有關(guān)，可遵醫囑使用甲鈷胺、維生素B1、加巴噴丁等營(yíng)養神經(jīng)藥物。

2、運動(dòng)障礙

部分患者出現肌力下降或行走困難，多因脊髓傳導束暫時(shí)性損傷導致，需配合巴氯芬、替扎尼定、鼠神經(jīng)生長(cháng)因子等藥物及物理治療。

3、自主神經(jīng)紊亂

表現為排尿困難或血壓波動(dòng)，與脊髓交感神經(jīng)通路受損相關(guān)，可選用坦索羅辛、米多君、溴吡斯的明等藥物調節神經(jīng)功能。

4、腦脊液漏

術(shù)中硬脊膜損傷可能導致切口滲液，需預防性使用頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等抗生素控制感染風(fēng)險。

術(shù)后早期進(jìn)行床上肢體活動(dòng)，三個(gè)月內避免劇烈運動(dòng)，定期復查MRI評估脊髓恢復情況，出現發(fā)熱或癥狀加重需及時(shí)就醫。

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