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糖尿病足潰瘍怎么辦

患者：男，52歲

病情描述:
我患有糖尿病足多年，最近還出現足部潰瘍。糖尿病足潰瘍怎么辦？
共1個(gè)回答
吳光秀 副主任醫師 去掛號
重慶市涪陵中心醫院 三甲 內分泌科

糖尿病足潰瘍可通過(guò)控制血糖、傷口清創(chuàng )、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療。糖尿病足潰瘍通常由長(cháng)期高血糖、周?chē)窠?jīng)病變、血管病變、感染等原因引起。

1、控制血糖

長(cháng)期高血糖是糖尿病足潰瘍的主要誘因，需通過(guò)胰島素或口服降糖藥如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等穩定血糖水平，同時(shí)監測血糖變化。

2、傷口清創(chuàng )

清除壞死組織有助于創(chuàng )面愈合，可采用機械清創(chuàng )或酶解清創(chuàng )，配合使用銀離子敷料、藻酸鹽敷料等促進(jìn)肉芽組織生長(cháng)。

3、藥物治療

感染需使用抗生素如頭孢呋辛、克林霉素、莫西沙星等，周?chē)窠?jīng)病變可應用甲鈷胺、硫辛酸等神經(jīng)營(yíng)養藥物改善癥狀。

4、手術(shù)治療

嚴重血管病變需進(jìn)行血管重建術(shù)或截肢術(shù)，骨髓炎可能需行死骨切除術(shù)，手術(shù)前后需嚴格控糖并預防感染。

患者需每日檢查足部，穿著(zhù)寬松透氣的鞋襪，避免外傷，保持足部清潔干燥，出現紅腫熱痛等感染征象應及時(shí)就醫。

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