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胃間質(zhì)瘤手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎

患者：男，60歲

病情描述:
前幾天我的父親做了胃間質(zhì)瘤的手術(shù)，我無(wú)意中聽(tīng)到別人說(shuō)做完手術(shù)后可能會(huì )出現復發(fā)的情況，胃間質(zhì)瘤手術(shù)后會(huì )復發(fā)嗎？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

胃間質(zhì)瘤手術(shù)后存在一定復發(fā)概率，復發(fā)風(fēng)險與腫瘤大小、核分裂象、手術(shù)切除范圍等因素相關(guān)。

1、腫瘤大?。?/h3>

直徑超過(guò)5厘米的腫瘤復發(fā)概率明顯增加，需通過(guò)定期胃鏡和CT復查監測。

2、核分裂象：

每50個(gè)高倍視野下核分裂象超過(guò)5個(gè)提示細胞增殖活躍，這類(lèi)患者術(shù)后需接受靶向藥物輔助治療。

3、手術(shù)完整性：

R0切除（顯微鏡下切緣陰性）可顯著(zhù)降低復發(fā)率，若術(shù)中腫瘤破裂則復發(fā)風(fēng)險倍增。

4、基因突變：

存在KIT基因11號外顯子突變的患者對靶向治療敏感，而PDGFRA突變者復發(fā)后治療選擇有限。

術(shù)后應嚴格遵醫囑使用伊馬替尼等靶向藥物，每3-6個(gè)月進(jìn)行增強CT檢查，發(fā)現復發(fā)灶可考慮二次手術(shù)或更換靶向治療方案。

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