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胃癌手術(shù)后復發(fā)癥狀有哪些

患者：女，49歲

病情描述:
三個(gè)月之前媽媽做了一個(gè)胃癌手術(shù)，現在身體有一些異常，醫生說(shuō)是復發(fā)的癥狀，胃癌手術(shù)復發(fā)的癥狀有哪些？
共1個(gè)回答
曹廣 主任醫師 去掛號
北京安貞醫院 三甲 普外科

胃癌手術(shù)后復發(fā)癥狀主要有上腹疼痛、消化道出血、體重下降、腹部腫塊等。復發(fā)癥狀可能由腫瘤殘留、淋巴結轉移、腹膜種植、遠處轉移等因素引起。

1. 上腹疼痛：

腫瘤局部復發(fā)可能刺激腹膜或侵犯神經(jīng)，表現為持續性隱痛或鈍痛，疼痛程度隨病情進(jìn)展加重?？勺襻t囑使用奧沙利鉑、卡培他濱、替吉奧等藥物控制。

2. 消化道出血：

復發(fā)腫瘤侵蝕血管可能導致嘔血或黑便，出血量較大時(shí)可出現貧血癥狀。內鏡下止血或使用雷貝拉唑、生長(cháng)抑素、氨甲環(huán)酸等藥物干預。

3. 體重下降：

腫瘤消耗及進(jìn)食障礙導致?tīng)I養攝入不足，可能出現進(jìn)行性消瘦。需加強腸內營(yíng)養支持，補充蛋白粉、維生素復合劑、免疫營(yíng)養素等。

4. 腹部腫塊：

腫瘤局部生長(cháng)形成可觸及包塊，多伴有腹脹或腸梗阻癥狀。需通過(guò)影像學(xué)評估后選擇放療或使用伊立替康、多西他賽等二線(xiàn)化療方案。

術(shù)后患者應定期進(jìn)行胃鏡和腫瘤標志物檢查，保持高蛋白飲食并適當活動(dòng)，出現異常癥狀需及時(shí)復查增強CT或PET-CT明確病情。

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