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什么是陰性肺結核

患者：男，59歲

病情描述:
我身體發(fā)燒四十度，懷疑自己感染了肺結核，診斷報告是陰性，什么是陰性肺結核？
共1個(gè)回答
顧宇彤 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬中山醫院 三甲 呼吸內科

陰性肺結核是指痰涂片或培養未檢出結核分枝桿菌但存在結核病臨床證據的感染狀態(tài)，主要包括菌陰肺結核、結核性胸膜炎、淋巴結結核等類(lèi)型。

1、菌陰肺結核

痰涂片檢查三次均為陰性，但影像學(xué)顯示活動(dòng)性結核病灶，可能伴有低熱、盜汗等癥狀，需通過(guò)分子檢測或病理活檢確診。

2、結核性胸膜炎

胸水涂片陰性但腺苷脫氨酶升高，表現為胸痛、呼吸困難，胸膜活檢或γ-干擾素釋放試驗可輔助診斷。

3、淋巴結結核

淺表淋巴結腫大伴干酪樣壞死，細針穿刺檢出抗酸桿菌概率低，需結合PCR檢測或病理學(xué)特征明確診斷。

4、肺外結核

泌尿生殖系統、骨骼等部位結核感染，病原學(xué)檢出率低，依賴(lài)影像學(xué)特征和病理檢查結果綜合判斷。

確診陰性肺結核需結合臨床表現、影像特征及實(shí)驗室檢查，規范抗結核藥物療程通常需要6-9個(gè)月，治療期間須定期復查評估療效。

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