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什么是新生兒溶血癥

患者：女，1歲

病情描述:
孩子出現了黃疸，但是最近有點(diǎn)嚴重，醫生說(shuō)是新生兒溶血癥造成的，什么是新生兒溶血癥？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

新生兒溶血癥是因母嬰血型不合導致胎兒紅細胞被母體抗體破壞的免疫性疾病，常見(jiàn)類(lèi)型有ABO血型不合、Rh血型不合等，主要表現為黃疸、貧血、肝脾腫大。

1、病因機制

母嬰血型不合引發(fā)免疫反應，母體產(chǎn)生IgG抗體通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞，導致紅細胞溶解。Rh陰性母親懷Rh陽(yáng)性胎兒時(shí)風(fēng)險更高。

2、臨床表現

出生后24小時(shí)內出現進(jìn)行性加重的黃疸，可伴蒼白、水腫，嚴重者發(fā)生核黃疸。實(shí)驗室檢查顯示血紅蛋白下降、網(wǎng)織紅細胞增高。

3、診斷方法

通過(guò)母嬰血型檢測、抗體篩查、Coombs試驗確診。超聲可發(fā)現胎兒水腫，臍血檢測能評估溶血程度。

4、治療措施

光療是基礎治療，重癥需換血療法。Rh陰性產(chǎn)婦分娩后72小時(shí)內應注射抗D免疫球蛋白預防下次妊娠發(fā)病。

孕期定期檢測抗體效價(jià)，出生后密切監測膽紅素水平，提倡母乳喂養但需評估母乳性黃疸風(fēng)險。

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