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肝腹水肚子脹怎么辦

患者：男，45歲

病情描述:
我患了肝腹水，現在感覺(jué)肚子很脹，肝腹水肚子脹怎么辦？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)人民醫院 三甲 消化內科

肝腹水肚子脹可通過(guò)限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、病因治療等方式緩解。肝腹水通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、低蛋白血癥、腹腔感染等原因引起。

1、限制鈉鹽攝入

每日食鹽攝入量控制在2克以?xún)?，減少高鈉食物如腌制品、加工食品的攝入，有助于減輕水鈉潴留。

2、利尿劑治療

螺內酯、呋塞米等利尿劑可促進(jìn)水分排出，使用需監測電解質(zhì)平衡，避免低鉀血癥等并發(fā)癥。

3、腹腔穿刺引流

對于大量腹水導致嚴重腹脹或呼吸困難者，可在無(wú)菌條件下穿刺放液，每次放液量不宜過(guò)多。

4、病因治療

肝硬化患者需抗纖維化治療，門(mén)靜脈高壓可考慮TIPS手術(shù)，低蛋白血癥需補充人血白蛋白。

建議臥床時(shí)抬高下肢促進(jìn)回流，定期監測體重和腹圍變化，出現發(fā)熱或腹痛需警惕自發(fā)性腹膜炎。

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