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原發(fā)性閉經(jīng)是什么原因

患者：女，18歲

病情描述:
我有兩年沒(méi)有來(lái)經(jīng)潮，到醫院檢查是原發(fā)性閉經(jīng)，這個(gè)病的原因是什么？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

原發(fā)性閉經(jīng)可能由遺傳因素、下丘腦-垂體功能障礙、生殖道發(fā)育異常、卵巢功能不全等原因引起，可通過(guò)激素治療、手術(shù)矯正、生活方式調整等方式干預。

1、遺傳因素

染色體異常如特納綜合征可能導致卵巢發(fā)育不全，表現為無(wú)月經(jīng)初潮。建議進(jìn)行染色體核型分析，可遵醫囑使用雌激素替代藥物如戊酸雌二醇片、結合雌激素片、雌二醇地屈孕酮片。

2、下丘腦功能障礙

過(guò)度節食或精神應激會(huì )抑制促性腺激素釋放，需改善營(yíng)養狀態(tài)并心理疏導。若合并低促性腺激素性閉經(jīng)，可使用尿促性素、絨促性素、氯米芬等藥物。

3、生殖道畸形

苗勒管發(fā)育異常如無(wú)陰道或處女膜閉鎖需手術(shù)成形，術(shù)后配合雌激素軟膏促進(jìn)黏膜生長(cháng)，常見(jiàn)矯正術(shù)式包括陰道成形術(shù)、處女膜切開(kāi)術(shù)。

4、卵巢早衰

自身免疫損傷或放化療可能導致卵泡耗竭，表現為促卵泡激素升高。需長(cháng)期激素替代治療，常用藥物包括雌孕激素復合制劑、替勃龍、鈣劑預防骨質(zhì)疏松。

建議青春期女性超過(guò)16歲無(wú)月經(jīng)初潮及時(shí)就診，完善超聲與激素檢查，避免盲目服用調經(jīng)藥物，日常保持合理體重與適度運動(dòng)。

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