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心肌梗死要搭橋嗎

患者:女,39歲

病情描述:
我患有心肌梗死,醫生建議我搭橋治療,心肌梗死要搭橋嗎?
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

心肌梗死患者多數情況下優(yōu)先考慮支架手術(shù),部分嚴重病例需冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。治療方案選擇與血管病變范圍、心功能狀態(tài)、合并癥等因素有關(guān)。

1、血管病變范圍

單支血管局限性病變適合支架植入,多支彌漫性病變可能需搭橋。血管造影可明確病變特征。

2、心功能狀態(tài)

左心室射血分數低于35%的嚴重心衰患者,搭橋手術(shù)可能改善預后。需通過(guò)超聲心動(dòng)圖評估心功能。

3、合并糖尿病

糖尿病患者多存在彌漫性血管病變,搭橋術(shù)遠期通暢率較高。血糖控制情況影響手術(shù)時(shí)機選擇。

4、解剖結構復雜

左主干病變、分叉病變等復雜解剖結構更傾向搭橋治療。心臟團隊需綜合評估手術(shù)風(fēng)險。

術(shù)后需嚴格進(jìn)行心臟康復訓練,控制血壓血糖血脂,戒煙限酒并定期隨訪(fǎng)。出現胸悶氣促等不適癥狀應及時(shí)就醫復查。

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