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ct能區分肺炎和肺結核嗎

患者:男,49歲

病情描述:
我從昨天開(kāi)始咳嗽的很厲害,身體還熱,醫生讓我做ct,ct能區分肺炎和肺結核嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

CT檢查可以區分肺炎和肺結核,主要通過(guò)病灶分布特點(diǎn)、形態(tài)特征、伴隨征象、動(dòng)態(tài)變化等差異進(jìn)行鑒別診斷。

1、病灶分布

肺炎多呈肺葉或肺段分布,肺結核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段,粟粒性肺結核可見(jiàn)雙肺彌漫分布。

2、形態(tài)特征

肺炎常表現為斑片狀實(shí)變影,肺結核典型表現為結節灶伴空洞形成,可見(jiàn)樹(shù)芽征及纖維條索影。

3、伴隨征象

肺炎多合并胸腔積液,肺結核常見(jiàn)衛星灶、鈣化灶,縱隔淋巴結腫大更顯著(zhù)。

4、動(dòng)態(tài)變化

肺炎病灶1-2周內變化明顯,肺結核治療中可出現病灶暫時(shí)性擴大等 paradoxical reaction。

建議結合痰培養、結核菌素試驗等實(shí)驗室檢查綜合判斷,活動(dòng)性肺結核需規范抗結核治療,肺炎患者應完善病原學(xué)檢測指導用藥。

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