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ct怎么區分肺炎和肺結核

患者：男，48歲

病情描述:
我最近一活動(dòng)就特別累，醫生說(shuō)讓我做ct，ct怎么區分肺炎和肺結核？
共1個(gè)回答
陶新曹 副主任醫師 去掛號
中國醫學(xué)科學(xué)院阜外醫院 三甲 呼吸內科

CT區分肺炎和肺結核主要依據病灶分布特點(diǎn)、形態(tài)特征、伴隨征象及動(dòng)態(tài)變化，兩者在影像學(xué)上存在明顯差異。

1、病灶分布：

肺炎多呈單側肺葉或肺段分布，以下葉多見(jiàn)；肺結核好發(fā)于上葉尖后段及下葉背段，常為雙側多灶性。

2、形態(tài)特征：

肺炎多表現為斑片狀實(shí)變影，邊界模糊；肺結核典型表現為結節狀、條索狀影，可伴空洞形成，邊緣相對清晰。

3、伴隨征象：

肺炎常見(jiàn)支氣管充氣征、胸腔積液；肺結核多伴鈣化灶、衛星灶，縱隔淋巴結腫大更常見(jiàn)。

4、動(dòng)態(tài)變化：

肺炎經(jīng)抗感染治療后2-4周病灶明顯吸收；肺結核病灶變化緩慢，抗結核治療需數月才見(jiàn)改善。

建議結合痰培養、結核菌素試驗等實(shí)驗室檢查綜合判斷，影像學(xué)檢查需由專(zhuān)業(yè)放射科醫師評估。

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