患者:男,24歲
陰性輸尿管結石指X線(xiàn)平片不顯影但通過(guò)超聲或CT可檢出的結石,主要由尿酸結石、胱氨酸結石等非含鈣結石構成。
尿酸結石與高尿酸血癥有關(guān),患者常伴痛風(fēng)癥狀,可通過(guò)堿化尿液配合別嘌醇、非布司他等藥物溶解結石。
遺傳性胱氨酸尿癥導致尿中胱氨酸過(guò)飽和析出,需大量飲水并使用硫普羅寧、青霉胺等藥物控制結晶形成。
尿路感染時(shí)尿素酶細菌分解尿素形成磷酸銨鎂結石,需抗感染治療并配合乙酰羥肟酸抑制結石增長(cháng)。
長(cháng)期服用磺胺類(lèi)或抗病毒藥物可能誘發(fā)結石,停藥后配合枸櫞酸鉀等藥物調節尿液酸堿度可緩解。
建議每日飲水超過(guò)2000毫升,限制高嘌呤飲食,定期復查超聲監測結石變化,急性梗阻需及時(shí)就醫解除。
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