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腎病綜合征能治愈嗎

患者：男，69歲

病情描述:
爺爺去年3月份得了腎病綜合癥，腎病綜合征能治愈嗎？
共1個(gè)回答
王志學(xué) 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 中醫科

腎病綜合征部分患者可以治愈，治療效果與病理類(lèi)型、治療時(shí)機、并發(fā)癥控制及患者依從性密切相關(guān)。主要影響因素有原發(fā)性腎病綜合征、繼發(fā)性腎病綜合征、病理分型、并發(fā)癥管理。

1、原發(fā)性腎病綜合征

微小病變型腎病對激素治療敏感，90%兒童患者可臨床治愈，常用藥物包括潑尼松、他克莫司、環(huán)磷酰胺，需監測激素副作用如骨質(zhì)疏松。

2、繼發(fā)性腎病綜合征

糖尿病腎病等繼發(fā)因素需控制原發(fā)病，血管緊張素轉換酶抑制劑聯(lián)合胰激肽原酶可減少蛋白尿，但腎功能損害常不可逆。

3、病理分型

膜性腎?、衿诰徑饴瘦^高，而局灶節段性腎小球硬化預后較差，需采用利妥昔單抗聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行個(gè)體化治療。

4、并發(fā)癥管理

血栓形成、感染等并發(fā)癥會(huì )顯著(zhù)影響預后，抗凝治療需使用低分子肝素，同時(shí)補充人血白蛋白糾正低蛋白血癥。

建議患者定期監測24小時(shí)尿蛋白定量，保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，避免使用腎毒性藥物，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)改善機體代謝狀態(tài)。

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