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小兒尿道下裂手術(shù)的成功率

患者：女，4歲

病情描述:
這兩天發(fā)現孩子的尿道口有些紅腫，小兒尿道下裂手術(shù)的成功率？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒尿道下裂手術(shù)成功率通常較高，具體與手術(shù)時(shí)機、畸形嚴重程度、術(shù)式選擇及術(shù)后護理等因素有關(guān)。

1、手術(shù)時(shí)機

1歲后至學(xué)齡前為理想手術(shù)窗口期，過(guò)早可能因器官發(fā)育不成熟增加操作難度，過(guò)晚可能影響心理發(fā)育。

2、畸形分型

陰莖頭型成功率超過(guò)90%，而會(huì )陰型因需多次重建手術(shù)，成功率相對降低，通常與尿道缺損程度呈負相關(guān)。

3、術(shù)式選擇

Snodgrass術(shù)式適用于多數中段型病例，Duckett術(shù)式更適合近端型，術(shù)式與解剖匹配度直接影響尿道成形效果。

4、術(shù)后管理

規范使用尿道支架可降低尿瘺概率，家長(cháng)需遵醫囑進(jìn)行傷口護理，避免尿布摩擦和劇烈活動(dòng)導致吻合口裂開(kāi)。

建議選擇具備小兒泌尿外科專(zhuān)科資質(zhì)的醫療機構，術(shù)后定期隨訪(fǎng)至青春期，監測排尿功能及陰莖發(fā)育情況。

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