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腰間盤(pán)突出能走路嗎

患者：女，45歲

病情描述:
這一段時(shí)間我總會(huì )出現一些腰酸的情況，后來(lái)才知道是腰間盤(pán)突出，腰間盤(pán)突出能走路嗎？
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侯勇 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 骨科

多數情況下腰椎間盤(pán)突出患者可以走路，但需避免長(cháng)時(shí)間行走或負重活動(dòng)。腰椎間盤(pán)突出對行走能力的影響主要與突出程度、神經(jīng)壓迫情況、疼痛耐受度、肌肉代償能力等因素有關(guān)。

1、突出程度

輕度突出通常不影響短距離行走，但髓核脫出可能引發(fā)劇烈疼痛導致步態(tài)異常。急性期建議臥床休息，可遵醫囑使用塞來(lái)昔布、甲鈷胺、乙哌立松等藥物緩解癥狀。

2、神經(jīng)壓迫

神經(jīng)根受壓會(huì )出現下肢放射痛或麻木，影響步行耐力。需通過(guò)腰椎牽引減輕壓迫，配合維生素B1、普瑞巴林、地奧司明等神經(jīng)營(yíng)養藥物。

3、疼痛耐受

疼痛閾值差異導致個(gè)體行走能力不同?？蓢L試熱敷緩解肌肉痙攣，必要時(shí)使用洛索洛芬鈉、雙氯芬酸鈉、氟比洛芬酯等鎮痛藥物。

4、肌肉代償

腰背肌群力量不足會(huì )加重行走負擔。建議在康復師指導下進(jìn)行橋式運動(dòng)、鳥(niǎo)狗式等核心穩定性訓練，逐步恢復步行功能。

急性發(fā)作期應限制步行量，恢復期可逐漸增加平地行走時(shí)間，避免提重物及久坐久站，睡眠時(shí)選擇硬板床有助于減輕椎間盤(pán)壓力。

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