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齲齒牙不疼用殺神經(jīng)嗎

患者：男，34歲

病情描述:
昨天我到口腔科醫院做檢查的時(shí)候，醫生說(shuō)我的牙齒出現了齲齒，齲齒牙不疼用殺神經(jīng)嗎？
共1個(gè)回答
李勝鋒 主治醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 口腔科

齲齒未出現疼痛時(shí)通常無(wú)須殺神經(jīng)治療，是否需根管治療需根據齲壞深度、牙髓狀態(tài)等因素評估，主要考慮因素有齲齒進(jìn)展程度、牙髓活力測試結果、影像學(xué)檢查表現、患者主觀(guān)癥狀。

1、齲齒進(jìn)展程度

淺齲或中齲未累及牙髓時(shí)，可通過(guò)去腐充填治療，保留活髓；深齲近髓但未引發(fā)牙髓炎時(shí)，可采用間接蓋髓術(shù)或安撫治療觀(guān)察牙髓反應。

2、牙髓活力測試

冷熱測試、電活力測試顯示牙髓反應正常者，提示牙髓未感染，可嘗試保髓治療；測試無(wú)反應或疼痛持續提示牙髓壞死，需根管治療。

3、影像學(xué)檢查

X線(xiàn)片顯示齲壞未穿透髓腔且無(wú)根尖陰影時(shí)，可保守治療；若顯示髓腔穿通或根尖病變，則需殺神經(jīng)處理。

4、患者主觀(guān)癥狀

無(wú)自發(fā)痛、夜間痛等牙髓炎癥狀時(shí)優(yōu)先保髓；存在咬合不適或冷熱刺激痛需密切觀(guān)察，癥狀加重需干預。

定期口腔檢查可早期發(fā)現齲齒，采用氟化物防齲、窩溝封閉等措施能有效避免齲壞進(jìn)展至需殺神經(jīng)的程度。

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