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室間隔缺損孩子最佳手術(shù)時(shí)機是什么時(shí)候

患者：女，5歲

病情描述:
我家孩子是室間隔損失，這個(gè)病的最佳的治療時(shí)機是什么時(shí)候？
共1個(gè)回答
桑桂梅 副主任醫師 去掛號
新鄉醫學(xué)院第一附屬醫院 三甲 兒科

室間隔缺損患兒的最佳手術(shù)時(shí)機通常在1-3歲，具體時(shí)間需根據缺損大小、癥狀嚴重程度、生長(cháng)發(fā)育情況等因素綜合評估。

1、缺損大小

小型缺損可能自行閉合，可暫緩手術(shù)；中型缺損需在1-3歲干預；大型缺損或合并肺動(dòng)脈高壓者需盡早手術(shù)。

2、癥狀表現

反復肺炎、喂養困難、體重不增等心衰表現時(shí)，應在6月齡至1歲內手術(shù)；無(wú)癥狀者可密切隨訪(fǎng)至2-3歲。

3、生長(cháng)發(fā)育

缺損影響身高體重增長(cháng)百分位低于同齡兒童時(shí)，建議在1-2歲完成手術(shù)以改善營(yíng)養吸收。

4、并發(fā)癥風(fēng)險

出現肺動(dòng)脈高壓、細菌性心內膜炎等并發(fā)癥需立即手術(shù)；無(wú)并發(fā)癥者可擇期在學(xué)齡前完成。

建議家長(cháng)定期帶孩子到心臟專(zhuān)科隨訪(fǎng)，通過(guò)超聲心動(dòng)圖動(dòng)態(tài)評估缺損變化，醫生會(huì )根據具體情況制定個(gè)體化手術(shù)方案，術(shù)后需注意預防感染并保證營(yíng)養攝入。

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