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反流性食管炎該怎么預防

患者：男，41歲

病情描述:
前段時(shí)間我出現了食欲下降的情況，我害怕是反流性食管炎，反流性食管炎該怎么預防？
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葛劍 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

反流性食管炎可通過(guò)調整飲食習慣、控制體重、改善睡眠姿勢、避免煙酒刺激等方式預防。反流性食管炎通常由胃酸反流、食管下括約肌功能異常、腹壓增高、藥物刺激等原因引起。

1、調整飲食習慣

減少高脂、辛辣、酸性食物攝入，避免暴飲暴食，餐后2小時(shí)內不宜平臥。胃酸分泌過(guò)多可能與飲食刺激有關(guān)，表現為燒心、反酸等癥狀，可遵醫囑使用奧美拉唑、雷貝拉唑、鋁碳酸鎂等藥物。

2、控制體重

肥胖會(huì )增加腹壓，導致胃內容物反流。建議通過(guò)合理運動(dòng)維持BMI在正常范圍。腹壓增高可能與肥胖、妊娠等因素有關(guān)，通常伴隨胸骨后疼痛，可遵醫囑使用莫沙必利、多潘立酮、西咪替丁等藥物。

3、改善睡眠姿勢

睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，左側臥位可減少胃酸反流。食管下括約肌松弛可能與睡姿不當有關(guān)，表現為夜間嗆咳，可遵醫囑使用埃索美拉唑、法莫替丁、硫糖鋁等藥物。

4、避免煙酒刺激

煙草和酒精會(huì )降低食管括約肌張力，建議戒煙限酒。藥物刺激可能與阿司匹林、鐵劑等藥物有關(guān)，通常伴隨吞咽不適，需在醫生指導下調整用藥方案。

規律作息、避免緊身衣物、保持心情愉悅有助于減少反流發(fā)作，癥狀持續或加重時(shí)應及時(shí)消化內科就診。

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