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老年人心內膜炎是怎么回事

患者：男，68歲

病情描述:
我的父親這兩天胸悶胸痛，到醫院檢查才知道是心內膜炎，老年人心內膜炎是怎么回事？
共1個(gè)回答
折劍青 副主任醫師 去掛號
西安交通大學(xué)第一附屬醫院 三甲 心血管內科

老年人心內膜炎可能由口腔感染、心血管基礎疾病、免疫功能下降、醫源性操作等因素引起，可通過(guò)抗生素治療、手術(shù)清創(chuàng )、基礎病控制、預防性用藥等方式干預。

1、口腔感染

齲齒或牙周炎可能導致細菌入血，引發(fā)心內膜炎癥，需定期口腔檢查，可使用阿莫西林、甲硝唑、頭孢呋辛等抗生素治療。

2、心血管疾病

心臟瓣膜病變或先天性心臟病易形成血栓，可能與鏈球菌、葡萄球菌感染有關(guān)，表現為發(fā)熱、乏力，需用華法林、利奈唑胺、萬(wàn)古霉素控制。

3、免疫低下

糖尿病或長(cháng)期激素治療會(huì )削弱免疫力，增加真菌性心內膜炎風(fēng)險，伴隨體重下降，需調整免疫抑制劑用量并聯(lián)合兩性霉素B治療。

4、醫源性因素

導管置入等操作可能帶入病原體，與金黃色葡萄球菌感染相關(guān)，出現寒戰癥狀，術(shù)后需預防性使用頭孢曲松并監測體溫。

老年人應保持口腔衛生，控制慢性病，侵入性醫療操作后出現持續發(fā)熱需及時(shí)心內科就診。

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