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術(shù)后胸腔內滲血的治療方法

患者:女,29歲

病情描述:
我因為胸腔積液較多,做了手術(shù)治療,但是出現了手術(shù)后滲血的情況,術(shù)后胸腔內滲血的治療方法有哪些?
共1個(gè)回答
李云 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 胸外科

術(shù)后胸腔內滲血可通過(guò)胸腔閉式引流、止血藥物應用、介入栓塞治療、二次手術(shù)探查等方式治療。術(shù)后胸腔內滲血通常由凝血功能障礙、術(shù)中血管損傷、術(shù)后血壓波動(dòng)、抗凝藥物使用等原因引起。

1、胸腔閉式引流

通過(guò)置入胸腔引流管排出積血,緩解肺壓迫。適用于中等量滲血,需監測引流量及顏色變化。

2、止血藥物應用

靜脈注射氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺或血凝酶等藥物促進(jìn)凝血??赡芘c血小板功能異常有關(guān),表現為引流液持續鮮紅。

3、介入栓塞治療

通過(guò)血管造影定位出血點(diǎn)后栓塞責任血管。通常與肋間動(dòng)脈或支氣管動(dòng)脈損傷有關(guān),伴隨血紅蛋白進(jìn)行性下降。

4、二次手術(shù)探查

對活動(dòng)性大出血或介入治療失敗者需開(kāi)胸止血。多因術(shù)中血管結扎脫落導致,常見(jiàn)心率增快、休克等失血表現。

術(shù)后需嚴格臥床制動(dòng),監測生命體征及血紅蛋白變化,避免咳嗽等增加胸腔壓力動(dòng)作,必要時(shí)輸注紅細胞糾正貧血。

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