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介入治療放支架以后還能繼續手術(shù)嗎

患者：女，45歲

病情描述:
媽媽心臟不好，介入治療放了支架，介入治療放支架以后還能繼續手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
李鵬 主治醫師 去掛號
北京醫院 三甲 普通外科

介入治療放置支架后多數情況下可以繼續手術(shù)，具體需評估支架類(lèi)型、手術(shù)部位及患者凝血功能等因素。

1. 支架類(lèi)型

藥物涂層支架術(shù)后需至少3-6個(gè)月雙抗治療，金屬裸支架1個(gè)月后可考慮手術(shù)，生物可吸收支架需結合降解周期評估。

2. 手術(shù)部位

非心臟手術(shù)相對安全，涉及支架植入區域的手術(shù)需謹慎，冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等需個(gè)體化評估再血管化需求。

3. 凝血功能

圍術(shù)期需調整抗血小板方案，低出血風(fēng)險手術(shù)可繼續雙抗，高出血風(fēng)險手術(shù)可能需橋接治療或暫?？寡“逅幬?。

4. 心功能狀態(tài)

合并左室功能減退或近期心肌梗死患者，非急診手術(shù)建議延遲至心功能穩定，必要時(shí)術(shù)前進(jìn)行無(wú)創(chuàng )心功能評估。

術(shù)后應嚴格監測心電圖及心肌酶譜，維持血壓穩定，避免支架內血栓形成，康復期循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。

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