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結腸癌是如何做診斷鑒別的

患者：女，57歲

病情描述:
最近臉色不好渾身無(wú)力，大便有血，初步檢查疑似結腸癌，結腸癌是如何做診斷鑒別的？
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陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

結腸癌的診斷鑒別主要通過(guò)結腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、腫瘤標志物檢測等方法進(jìn)行。

1、結腸鏡檢查

結腸鏡檢查是診斷結腸癌的金標準，可直接觀(guān)察腸道黏膜病變，同時(shí)進(jìn)行活檢獲取組織樣本。早期病變多表現為息肉或黏膜異常隆起，進(jìn)展期可見(jiàn)潰瘍型或浸潤型腫塊。

2、影像學(xué)檢查

腹部CT或MRI可評估腫瘤浸潤深度、周?chē)?a href="http://www.mmhgsj.com/k/nqlgut9okx0fug1.html" target="_blank">淋巴結轉移及遠處轉移情況。增強CT能清晰顯示腸壁增厚和周?chē)M織侵犯，MRI對直腸癌分期更具優(yōu)勢。

3、病理活檢

通過(guò)結腸鏡或手術(shù)獲取的組織標本進(jìn)行病理檢查，可明確腫瘤類(lèi)型、分化程度及浸潤深度。腺癌是最常見(jiàn)類(lèi)型，需與炎癥性腸病、憩室炎等良性病變鑒別。

4、腫瘤標志物

癌胚抗原和CA19-9等腫瘤標志物輔助診斷和監測療效，但特異性較低，需結合其他檢查。數值異常升高時(shí)提示腫瘤負荷較大或存在轉移可能。

建議高危人群定期進(jìn)行糞便潛血試驗和結腸鏡檢查，發(fā)現異常及時(shí)就醫，保持均衡飲食和規律運動(dòng)有助于降低發(fā)病風(fēng)險。

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