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膀胱灌注后的不良反應

患者：男，54歲

病情描述:
之前做了膀胱癌手術(shù)，然后現在在做膀胱灌注，別人跟我說(shuō)膀胱灌注會(huì )有些不良反應出現的，膀胱灌注后的不良反應是什么？
共1個(gè)回答
何峰 主任醫師 去掛號
北京積水潭醫院 三甲 泌尿外科

膀胱灌注后可能出現尿頻、尿急、血尿、下腹疼痛等不良反應，通常與藥物刺激、操作損傷、個(gè)體差異、感染等因素有關(guān)。

1、藥物刺激

灌注藥物如卡介苗、絲裂霉素可能直接刺激膀胱黏膜，引發(fā)化學(xué)性膀胱炎。治療需暫停灌注，可遵醫囑使用鹽酸黃酮哌酯片、琥珀酸索利那新片、雙氯芬酸鈉栓緩解癥狀。

2、操作損傷

導尿管插入可能造成機械性損傷，表現為排尿刺痛。建議選擇細軟導尿管，操作后可用左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊、碳酸氫鈉片預防感染。

3、個(gè)體差異

患者對藥物敏感度不同，過(guò)敏體質(zhì)者易出現皮疹發(fā)熱。需立即停藥并口服氯雷他定片、醋酸潑尼松片、葡萄糖酸鈣注射液抗過(guò)敏治療。

4、繼發(fā)感染

可能與器械消毒不徹底或免疫力低下有關(guān)，伴隨發(fā)熱膿尿。確診后需用注射用頭孢曲松鈉、諾氟沙星膠囊、磷霉素氨丁三醇散進(jìn)行抗感染治療。

灌注后建議每日飲水超過(guò)2000毫升，避免辛辣食物，出現持續血尿或高熱需及時(shí)復診。

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