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什么是妊娠急性脂肪肝

患者：女，28歲

病情描述:
懷孕五個(gè)月了，前幾天惡心嘔吐，去醫院產(chǎn)檢是妊娠急性脂肪肝，什么是妊娠急性脂肪肝？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

妊娠急性脂肪肝是妊娠晚期罕見(jiàn)的嚴重并發(fā)癥，主要表現為肝功能異常、凝血障礙及多器官衰竭，需緊急終止妊娠并綜合治療。

1、病因機制

妊娠急性脂肪肝可能與線(xiàn)粒體脂肪酸氧化障礙有關(guān)，妊娠期激素變化導致肝臟脂肪代謝異常，部分患者存在遺傳性代謝缺陷。

2、高危因素

初產(chǎn)婦、多胎妊娠、子癇前期患者發(fā)病率較高，肥胖及既往有代謝性疾病史者更易發(fā)生。

3、典型癥狀

起病急驟，表現為惡心嘔吐、右上腹痛、黃疸，伴隨凝血功能障礙時(shí)可出現皮膚瘀斑、消化道出血。

4、診斷治療

需通過(guò)肝功能檢測、影像學(xué)檢查確診，治療關(guān)鍵在于立即終止妊娠，同時(shí)進(jìn)行血漿置換、保肝等支持治療。

確診后應嚴格監測生命體征，產(chǎn)后需長(cháng)期隨訪(fǎng)肝功能，再次妊娠前建議進(jìn)行遺傳代謝病篩查。

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