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什么是新生兒溶血病

患者:女,1歲

病情描述:
寶寶剛出生,醫生就說(shuō)有溶血病,什么是新生兒溶血???
共1個(gè)回答
楊小凡 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 兒科

新生兒溶血病是因母嬰血型不合引發(fā)的免疫性溶血性疾病,主要有ABO血型不合、Rh血型不合、其他稀有血型不合、宮內感染四種類(lèi)型。

1、ABO血型不合

母親為O型血而胎兒為A/B型時(shí),母體IgG抗體通過(guò)胎盤(pán)攻擊胎兒紅細胞。典型表現為出生后24小時(shí)內出現黃疸,可通過(guò)光療、靜脈注射免疫球蛋白治療,嚴重者需換血。

2、Rh血型不合

Rh陰性母親孕育Rh陽(yáng)性胎兒時(shí),胎兒的D抗原刺激母體產(chǎn)生抗體。第二胎起病風(fēng)險高,可能導致胎兒水腫或死胎。產(chǎn)前需監測抗體效價(jià),出生后立即進(jìn)行換血治療。

3、稀有血型不合

如Kell、Duffy等血型系統不合引起的溶血,臨床表現與ABO/Rh溶血相似但更隱匿。需通過(guò)特異性抗體篩查確診,治療原則與常見(jiàn)血型不合相同。

4、宮內感染

風(fēng)疹病毒、巨細胞病毒等感染可導致紅細胞破壞。除黃疸外多伴肝脾腫大、血小板減少,需進(jìn)行抗病毒治療及支持療法。

孕期規范產(chǎn)檢可早期發(fā)現血型不合風(fēng)險,新生兒出現進(jìn)行性黃疸需及時(shí)監測膽紅素水平,母乳喂養期間母親應避免進(jìn)食可能加重溶血的食物。

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