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輸尿管癌必須手術(shù)嗎

患者：女，45歲

病情描述:
我最近有尿血的情況，去醫院檢查出了輸尿管癌，輸尿管癌必須要手術(shù)嗎？
共1個(gè)回答
陳健鵬 副主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 腫瘤科

輸尿管癌多數情況下需要手術(shù)治療。治療方案主要有根治性腎輸尿管切除術(shù)、輸尿管部分切除術(shù)、內鏡下腫瘤切除術(shù)、放化療輔助治療。

1、根治性切除

適用于腫瘤體積較大或浸潤較深的病例，需完整切除患側腎臟、輸尿管及膀胱袖狀組織。術(shù)后可能出現腎功能代償性增強。

2、部分切除

針對早期局限性腫瘤，可保留腎臟僅切除病變段輸尿管。需定期復查膀胱鏡防止復發(fā)，五年生存率較高。

3、內鏡治療

通過(guò)尿道置入內鏡進(jìn)行腫瘤電切或激光消融，適合高級別尿路上皮癌。術(shù)后需每三個(gè)月進(jìn)行膀胱灌注化療預防種植轉移。

4、綜合治療

晚期患者可采用吉西他濱聯(lián)合順鉑化療，或配合放射治療控制轉移灶。靶向藥物如厄洛替尼可用于基因檢測陽(yáng)性患者。

確診后應限期手術(shù)治療，術(shù)后需戒煙限酒，保持每日飲水超過(guò)2000毫升，定期復查尿脫落細胞及影像學(xué)檢查。

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