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破傷風(fēng)會(huì )死人嗎

患者:男,32歲

病情描述:
昨天我的手上不小心被劃傷了,我特別害怕會(huì )患上破傷風(fēng),破傷風(fēng)會(huì )死人嗎?
共1個(gè)回答
蔣衛民 主任醫師 去掛號
復旦大學(xué)附屬華山醫院 三甲 感染病科

破傷風(fēng)可能導致死亡,但及時(shí)治療可顯著(zhù)降低風(fēng)險。破傷風(fēng)的嚴重程度與傷口污染程度、免疫接種情況、就醫時(shí)機等因素密切相關(guān)。

1、免疫接種不足

未完成破傷風(fēng)疫苗全程接種者感染風(fēng)險高。建議立即注射破傷風(fēng)免疫球蛋白,并補種疫苗。破傷風(fēng)梭菌產(chǎn)生的痙攣毒素會(huì )引發(fā)肌肉強直。

2、傷口處理不當

深部污染傷口易形成厭氧環(huán)境。需徹底清創(chuàng )并開(kāi)放傷口,必要時(shí)使用青霉素類(lèi)抗生素。典型癥狀包括牙關(guān)緊閉和角弓反張。

3、呼吸肌痙攣

嚴重病例會(huì )出現膈肌痙攣導致窒息。需氣管切開(kāi)維持通氣,使用肌肉松弛劑如苯二氮卓類(lèi)藥物。病死率與呼吸并發(fā)癥直接相關(guān)。

4、自主神經(jīng)紊亂

晚期可能出現血壓心率劇烈波動(dòng)。需在ICU進(jìn)行生命體征監測,使用硫酸鎂調節神經(jīng)興奮性。多器官衰竭是主要致死原因。

所有開(kāi)放性傷口均建議評估破傷風(fēng)風(fēng)險,外傷后24小時(shí)內接種疫苗仍具保護作用,日常應保持疫苗接種記錄完整。

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