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小兒鞘膜積液的原因和癥狀

患者：男，2歲

病情描述:
我家寶寶這兩天小便的時(shí)候經(jīng)常的哭鬧，而且陰囊局部還出現了一個(gè)腫塊，醫生說(shuō)是鞘膜積液，小兒鞘膜積液的原因和癥狀？
共1個(gè)回答
王雪梅 主任醫師 去掛號
北京大學(xué)第三醫院 三甲 兒科

小兒鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉、外傷、感染、腫瘤等原因引起，早期表現為陰囊無(wú)痛性腫脹，進(jìn)展期可能出現墜脹感，嚴重時(shí)可影響睪丸發(fā)育。

1、先天性因素

鞘狀突未閉合是嬰幼兒發(fā)病主因，腹膜腔液體經(jīng)未閉管道流入陰囊。建議家長(cháng)觀(guān)察陰囊大小變化，多數2歲前可自愈，若持續存在需考慮腹腔鏡鞘狀突高位結扎術(shù)。

2、外傷刺激

陰囊部位撞擊可能導致鞘膜腔滲出增加。家長(cháng)需避免孩子劇烈運動(dòng)，急性期可冷敷處理，伴隨血腫需超聲排除睪丸損傷。

3、感染因素

附睪炎或泌尿系感染可能繼發(fā)反應性積液?；純嚎赡艹霈F發(fā)熱伴陰囊紅腫，需用頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀等抗感染，配合臥床抬高位護理。

4、腫瘤壓迫

睪丸或腹膜后腫瘤壓迫淋巴管導致回流受阻。表現為進(jìn)行性增大的硬結，需通過(guò)腫瘤標志物檢測和影像學(xué)確診，必要時(shí)行睪丸探查術(shù)。

日常避免久坐久站，選擇寬松棉質(zhì)內褲，定期監測陰囊圍度變化，若腫脹突然加重或出現發(fā)紅發(fā)熱應及時(shí)就醫評估。

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