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月經(jīng)停了一年多又來(lái)了

患者：女，52歲

病情描述:
已經(jīng)絕經(jīng)一年，又來(lái)月經(jīng)，月經(jīng)停了一年多又來(lái)了怎么辦？
共1個(gè)回答
王鳳英 主任醫師 去掛號
首都醫科大學(xué)宣武醫院 三甲 產(chǎn)科

月經(jīng)停了一年多又來(lái)了可能與卵巢功能波動(dòng)、內分泌失調、子宮病變、藥物影響等因素有關(guān)，需結合具體原因采取觀(guān)察隨訪(fǎng)、激素調節、藥物治療或手術(shù)干預等措施。

1、卵巢功能波動(dòng)

圍絕經(jīng)期女性可能出現卵巢功能暫時(shí)性恢復，導致異常子宮出血。通常無(wú)須特殊治療，建議定期復查超聲和激素水平監測。

2、內分泌失調

甲狀腺功能異?；蚨嗄衣殉簿C合征等疾病可能引起激素紊亂。伴隨體重波動(dòng)或痤瘡等癥狀，需檢查性激素六項和甲狀腺功能，可遵醫囑使用地屈孕酮、戊酸雌二醇等藥物調節。

3、子宮病變

子宮內膜息肉或子宮肌瘤可能導致異常出血。伴隨經(jīng)量增多或腹痛，需通過(guò)宮腔鏡確診，必要時(shí)行息肉切除術(shù)或肌瘤剔除術(shù)。

4、藥物影響

激素替代療法或抗凝藥物可能誘發(fā)突破性出血。需評估用藥方案，調整劑量或更換為左炔諾孕酮宮內緩釋系統等替代藥物。

建議記錄出血情況并復查婦科超聲，避免劇烈運動(dòng)，適量補充含鐵食物如動(dòng)物肝臟，出血持續超過(guò)兩周需及時(shí)就診。

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