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子宮肌瘤切好還是剝好

患者：女，41歲

病情描述:
我最近很不舒服，想做子宮肌瘤手術(shù)，子宮肌瘤切好還是剝好？
共1個(gè)回答
榮春紅 副主任醫師 去掛號
中日友好醫院 三甲 婦產(chǎn)科

子宮肌瘤多數情況下建議根據患者年齡、生育需求及肌瘤特點(diǎn)選擇剝除術(shù)或切除術(shù)，具體方式主要有肌瘤剝除術(shù)、子宮切除術(shù)、介入栓塞術(shù)、聚焦超聲消融治療。

1、肌瘤剝除術(shù)

適用于有生育需求的女性，通過(guò)手術(shù)僅切除肌瘤保留子宮，可能與激素水平異常、遺傳因素有關(guān)，常表現為月經(jīng)量增多、下腹墜脹?？勺襻t囑使用米非司酮、亮丙瑞林、戈舍瑞林等藥物控制癥狀。

2、子宮切除術(shù)

適合無(wú)生育需求或肌瘤惡變風(fēng)險高的患者，徹底解決復發(fā)問(wèn)題，通常與雌激素長(cháng)期刺激、細胞增殖失衡相關(guān)，可能出現貧血、尿頻癥狀。術(shù)后需補充鐵劑糾正貧血。

3、介入栓塞術(shù)

通過(guò)阻斷肌瘤血供使其萎縮，適合不能耐受手術(shù)者，病因多與血管內皮生長(cháng)因子過(guò)度表達有關(guān)，術(shù)后可能出現短暫發(fā)熱。需配合布洛芬等藥物緩解不適。

4、超聲消融治療

無(wú)創(chuàng )治療適用于小型肌瘤，與局部組織熱凝固壞死相關(guān)，可能引起短暫腹痛?？勺襻t囑使用對乙酰氨基酚緩解癥狀。

術(shù)后建議保持會(huì )陰清潔，避免劇烈運動(dòng)，定期復查超聲觀(guān)察恢復情況，飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素。

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