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急性失血性貧血如何確診

患者：女，36歲

病情描述:
昨天我在上班的時(shí)候出現了眩暈，后來(lái)同事就把我帶到了醫院，經(jīng)過(guò)醫生檢查說(shuō)是急性失血性貧血，急性失血性貧血如何確診？
共1個(gè)回答
王相華 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 血液內科

急性失血性貧血的確診需結合臨床表現、實(shí)驗室檢查、影像學(xué)評估及病因追溯，主要方法包括血紅蛋白檢測、網(wǎng)織紅細胞計數、凝血功能檢查、內鏡或影像學(xué)定位出血點(diǎn)。

1、臨床表現：

急性失血早期可見(jiàn)皮膚蒼白、心悸、呼吸急促，嚴重者出現意識模糊或休克，需立即評估生命體征并測量臥位與立位血壓差。

2、實(shí)驗室檢查：

血常規顯示血紅蛋白短期內下降超過(guò)20g/L，網(wǎng)織紅細胞比例升高；凝血功能異常提示凝血障礙性出血，便潛血陽(yáng)性需考慮消化道出血。

3、影像學(xué)定位：

超聲或CT可發(fā)現腹腔臟器破裂、動(dòng)脈瘤等出血灶，胃鏡腸鏡能直接觀(guān)察消化道出血部位，血管造影適用于活動(dòng)性動(dòng)脈出血定位。

4、病因診斷：

創(chuàng )傷史需排查內臟損傷，無(wú)外傷者需鑒別潰瘍、腫瘤、宮外孕等，遺傳性凝血疾病可通過(guò)家族史和基因檢測確認。

確診后應立即止血并補充血容量，重度貧血需輸血治療，同時(shí)針對原發(fā)病因干預，恢復期建議增加富含鐵和優(yōu)質(zhì)蛋白的飲食。

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