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乳腺癌術(shù)后淋巴水腫如何治療

患者：女，49歲

病情描述:
半個(gè)月前我在醫院做了一個(gè)乳腺癌手術(shù)，做過(guò)乳腺癌手術(shù)之后出現了淋巴水腫，乳腺癌術(shù)后淋巴水腫如何治療？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

乳腺癌術(shù)后淋巴水腫可通過(guò)手法引流、壓力治療、功能鍛煉、手術(shù)治療等方式改善。淋巴水腫通常由淋巴管損傷、感染、放療后纖維化、腫瘤復發(fā)等原因引起。

1、手法引流

通過(guò)專(zhuān)業(yè)按摩促進(jìn)淋巴液回流，需由康復師操作，每日重復進(jìn)行可減輕腫脹。治療期間需配合穿戴彈力袖套。

2、壓力治療

使用梯度壓力繃帶或醫用彈力衣，壓力從遠端向近端遞減。壓力值需根據水腫程度調整，避免影響血液循環(huán)。

3、功能鍛煉

進(jìn)行肩關(guān)節活動(dòng)度訓練及低強度抗阻運動(dòng)，如握力球鍛煉。鍛煉強度以不引起患肢疲勞為度，需長(cháng)期堅持。

4、手術(shù)治療

頑固性水腫可考慮淋巴管靜脈吻合術(shù)，該手術(shù)需在顯微鏡下吻合淋巴管與鄰近靜脈。術(shù)后可能發(fā)生吻合口狹窄等并發(fā)癥。

日常應保持皮膚清潔避免感染，控制鈉鹽攝入，睡眠時(shí)抬高患肢。出現紅腫熱痛需及時(shí)就醫排除感染。

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