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乳腺癌術(shù)后上肢水腫是怎么回事

患者：女，58歲

病情描述:
我的媽媽前段時(shí)間做了乳腺癌手術(shù)。乳腺癌手術(shù)后上肢水腫是怎么回事？
共1個(gè)回答
劉福強 副主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 內分泌科

乳腺癌術(shù)后上肢水腫可能由淋巴系統損傷、靜脈回流受阻、術(shù)后感染、腫瘤復發(fā)等原因引起，可通過(guò)物理治療、藥物治療、淋巴引流、手術(shù)治療等方式緩解。

1、淋巴系統損傷：

乳腺癌手術(shù)可能損傷腋窩淋巴結或淋巴管，導致淋巴液回流受阻?；颊弑憩F為患側手臂腫脹、緊繃感?？蛇M(jìn)行手法淋巴引流，穿戴壓力袖套，遵醫囑使用地奧司明、七葉皂苷鈉、羥苯磺酸鈣等藥物。

2、靜脈回流受阻：

術(shù)中靜脈受壓或術(shù)后瘢痕攣縮可能影響靜脈回流。癥狀包括手臂沉重、皮膚發(fā)亮。建議抬高患肢，避免負重，醫生可能開(kāi)具邁之靈、馬栗種子提取物、草木犀流浸液片等改善微循環(huán)藥物。

3、術(shù)后感染：

創(chuàng )面感染可能引發(fā)炎性水腫，伴隨紅腫熱痛。需及時(shí)就醫進(jìn)行抗感染治療，常用藥物包括頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀、左氧氟沙星等抗生素，配合局部消毒處理。

4、腫瘤復發(fā)：

腫瘤壓迫淋巴管或血管可能導致進(jìn)行性水腫，可能伴有疼痛或硬結。需通過(guò)影像學(xué)檢查確認，治療包括放療、靶向治療或二次手術(shù)，藥物可選擇貝伐珠單抗、紫杉醇、卡培他濱等。

術(shù)后早期進(jìn)行上肢功能鍛煉，避免患側抽血或測血壓，控制鈉鹽攝入，定期復查淋巴水腫情況。

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