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哪幾種胎兒畸形絕對需要引產(chǎn)

患者：女，34歲

病情描述:
醫生說(shuō)超聲顯示胎兒情況不對，最好引產(chǎn)。哪幾種胎兒畸形絕對需要引產(chǎn)呢？
共1個(gè)回答
張向寧 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 產(chǎn)科

胎兒嚴重心臟畸形、無(wú)腦兒、開(kāi)放性脊柱裂、致死性骨骼發(fā)育不良等致命性畸形通常需要引產(chǎn)。這些畸形可能?chē)乐赜绊懱捍婊盥驶虺錾笊钯|(zhì)量，醫學(xué)評估需結合超聲檢查及遺傳學(xué)診斷。

1、嚴重心臟畸形

如單心室綜合征、左心發(fā)育不良綜合征等復雜先心病，胎兒出生后難以通過(guò)手術(shù)維持生命，需經(jīng)胎兒心臟超聲確診后考慮終止妊娠。

2、無(wú)腦兒

顱骨與大腦半球完全缺失的神經(jīng)管缺陷，超聲可見(jiàn)顱骨穹窿缺如，此類(lèi)畸形胎兒無(wú)法存活，確診后建議引產(chǎn)。

3、開(kāi)放性脊柱裂

脊髓脊膜膨出合并腦積水等嚴重并發(fā)癥時(shí)，可能導致癱瘓及智力障礙，需通過(guò)MRI評估神經(jīng)損傷程度后決策。

4、致死性骨發(fā)育不良

如成骨不全Ⅱ型、致死性侏儒癥等，胎兒胸廓發(fā)育不良將導致肺功能衰竭，通過(guò)基因檢測和影像學(xué)可明確診斷。

發(fā)現胎兒畸形后應前往產(chǎn)前診斷中心進(jìn)行多學(xué)科會(huì )診，結合畸形嚴重程度、家庭意愿及倫理因素綜合決策，必要時(shí)可進(jìn)行遺傳咨詢(xún)。

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