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直腸陰道瘺是怎么得的

患者：女，36歲

病情描述:
我患上了直腸陰道瘺的疾病，直腸陰道瘺是怎么得的？
共1個(gè)回答
姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

直腸陰道瘺可能由分娩損傷、炎癥性疾病、腫瘤侵蝕、醫源性操作等原因引起，可通過(guò)手術(shù)修補、抗感染治療、局部護理等方式干預。

1、分娩損傷

產(chǎn)程中胎頭壓迫或會(huì )陰撕裂可能導致直腸陰道隔膜破損，表現為排便排氣經(jīng)陰道漏出。輕度損傷可通過(guò)高纖維飲食和會(huì )陰肌訓練改善，嚴重者需手術(shù)修補。

2、炎癥性疾病

克羅恩病或盆腔膿腫等慢性炎癥可能侵蝕腸壁形成瘺管，常伴隨腹痛、發(fā)熱。需控制原發(fā)病，使用美沙拉嗪、甲硝唑等藥物，必要時(shí)行瘺管切除術(shù)。

3、腫瘤侵蝕

直腸癌或婦科惡性腫瘤浸潤可能破壞組織屏障，多伴有消瘦、異常出血。需手術(shù)切除腫瘤并行造瘺，配合放化療。

4、醫源性操作

直腸手術(shù)或放療后可能并發(fā)瘺管，與局部組織缺血有關(guān)。早期發(fā)現可嘗試生物膠封堵，復雜瘺管需分層縫合術(shù)。

術(shù)后保持會(huì )陰清潔，避免便秘和劇烈運動(dòng)，定期復查評估愈合情況。出現發(fā)熱或分泌物增多需及時(shí)就醫。

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