乳腺腫瘤術(shù)后復發(fā)可通過(guò)定期復查、藥物治療、放射治療、二次手術(shù)等方式干預。復發(fā)通常由腫瘤殘留、病理類(lèi)型高危、激素水平異常、基因突變等原因引起。
1、定期復查
術(shù)后每3-6個(gè)月進(jìn)行乳腺超聲和腫瘤標志物檢測,有助于早期發(fā)現局部復發(fā)或遠處轉移。建議配合醫生制定個(gè)體化隨訪(fǎng)方案。
2、藥物治療
激素受體陽(yáng)性患者可選用他莫昔芬、來(lái)曲唑等內分泌藥物;HER-2陽(yáng)性患者建議聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療?;煼桨付嗖捎枚辔魉惵?lián)合卡鉑。
3、放射治療
局部復發(fā)且未接受過(guò)放療者,可采用調強放療控制病灶。放療對骨轉移引起的疼痛緩解效果顯著(zhù),需根據復發(fā)部位制定照射范圍。
4、二次手術(shù)
孤立局部復發(fā)灶可考慮保乳手術(shù)或全乳切除,手術(shù)聯(lián)合術(shù)中放療能降低再次復發(fā)概率。遠處轉移患者需優(yōu)先全身治療。
術(shù)后保持均衡飲食,適當進(jìn)行有氧運動(dòng),避免肥胖及過(guò)量雌激素攝入。出現新發(fā)腫塊、骨痛等癥狀應及時(shí)就診。