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子宮內膜厚需要刮宮嗎

患者：女，21歲

病情描述:
剛做完人流檢查出自己子宮的內膜比較厚，需要刮宮處理嗎？
共1個(gè)回答
冷啟剛 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 婦科

多數情況下子宮內膜增厚無(wú)須刮宮，是否需刮宮取決于增厚原因、癥狀嚴重程度及病理檢查結果，主要考慮因素有生理性增厚、病理性增生、藥物治療無(wú)效、異常出血。

1、生理性增厚：

月經(jīng)周期中排卵后或妊娠期子宮內膜自然增厚屬正?，F象，通常無(wú)須干預，定期超聲復查即可。

2、病理性增生：

可能與內分泌紊亂、多囊卵巢綜合征等因素有關(guān)，表現為月經(jīng)量多或周期紊亂?？勺襻t囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節。

3、藥物治療無(wú)效：

若激素治療3-6個(gè)月后內膜持續異常增厚伴出血，需考慮診刮術(shù)明確診斷，排除子宮內膜不典型增生等癌前病變。

4、異常出血：

絕經(jīng)后出血或長(cháng)期不規則出血合并內膜增厚時(shí)，建議行診斷性刮宮獲取組織病理學(xué)檢查，以排除子宮內膜惡性病變。

日常需避免高雌激素食物攝入，保持規律作息，異常出血或超聲提示內膜持續增厚時(shí)應及時(shí)就診婦科。

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