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肛門(mén)閉鎖的并發(fā)癥有哪些

患者:男,1歲

病情描述:
寶寶出生之后查出來(lái)是肛門(mén)閉鎖,我的心都要碎了,那么肛門(mén)閉鎖的并發(fā)癥有哪些呢?
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姜金波 主任醫師 去掛號
山東大學(xué)齊魯醫院 三甲 肛腸科

肛門(mén)閉鎖可能引發(fā)直腸尿道瘺、直腸陰道瘺、會(huì )陰部感染、泌尿系統感染等并發(fā)癥,需根據具體類(lèi)型及嚴重程度采取針對性治療。

1、直腸尿道瘺

直腸與尿道異常連通導致尿液混入糞便,可能由胚胎期發(fā)育異常引起,表現為排尿時(shí)糞液溢出。需手術(shù)重建肛門(mén)并修補瘺管,術(shù)后可遵醫囑使用頭孢曲松、甲硝唑、阿莫西林等預防感染。

2、直腸陰道瘺

女性患兒直腸與陰道間形成瘺管,糞便可能經(jīng)陰道排出,常伴隨會(huì )陰紅腫。需通過(guò)瘺管切除術(shù)治療,術(shù)前可使用乳果糖、聚乙二醇電解質(zhì)散、雙歧桿菌調節腸道功能。

3、會(huì )陰部感染

肛門(mén)缺如導致糞便積聚引發(fā)局部皮膚潰爛感染,表現為紅腫滲液。需及時(shí)清潔消毒并手術(shù)造瘺,感染期可外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏、復方多粘菌素B軟膏。

4、泌尿系統感染

瘺管形成易致細菌逆行感染膀胱或腎臟,可能出現發(fā)熱、尿渾濁。需通過(guò)尿液培養選用敏感抗生素如左氧氟沙星、呋喃妥因、磷霉素氨丁三醇,同時(shí)盡早手術(shù)根治畸形。

術(shù)后需保持造瘺口清潔干燥,定期擴張肛門(mén)防止狹窄,母乳喂養患兒建議母親補充維生素K以促進(jìn)凝血功能。

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