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賁門(mén)癌化療敏感嗎

患者：女，45歲

病情描述:
我最近吃飯的時(shí)候不太舒服，去醫院檢查說(shuō)是得了賁門(mén)癌，需要進(jìn)行化療，賁門(mén)癌化療敏感嗎？
共1個(gè)回答
王洪波 主任醫師 去掛號
山東省立醫院 三甲 消化內科

賁門(mén)癌對化療的敏感性因人而異，主要與腫瘤分化程度、基因突變類(lèi)型、既往治療反應及患者整體狀況有關(guān)。臨床常用化療方案包括氟尿嘧啶類(lèi)、鉑類(lèi)、紫杉類(lèi)等藥物聯(lián)合應用。

1、分化程度：

低分化賁門(mén)癌通常對化療更敏感，這類(lèi)腫瘤細胞增殖活躍，易受細胞毒性藥物影響?？蛇x用氟尿嘧啶聯(lián)合順鉑方案。

2、基因檢測：

HER2陽(yáng)性患者可能對曲妥珠單抗聯(lián)合化療反應良好，而PD-L1高表達者可考慮免疫檢查點(diǎn)抑制劑與化療聯(lián)用。

3、治療史：

初次化療敏感者復發(fā)后可能仍有效，但多次化療后易產(chǎn)生耐藥性。二線(xiàn)治療可嘗試多西他賽或伊立替康等藥物。

4、身體狀況：

骨髓儲備功能良好、器官代償能力強的患者更耐受強化療，可考慮表柔比星等蒽環(huán)類(lèi)藥物聯(lián)合方案。

建議化療期間配合營(yíng)養支持治療，定期評估腫瘤標志物和影像學(xué)變化，根據療效及時(shí)調整治療方案。

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