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膽囊結石長(cháng)到多大必須要手術(shù)

患者：男，32歲

病情描述:
我之前檢查出來(lái)有小的膽囊結石，也沒(méi)在意，最近去復查發(fā)現變大了，膽囊結石長(cháng)到多大必須要手術(shù)？
共1個(gè)回答
李震東 副主任醫師 去掛號
暨南大學(xué)附屬第一醫院 三甲 肝膽外科

直徑超過(guò)10毫米的膽囊結石通常建議手術(shù)治療。膽囊結石的處理方式主要有藥物溶石、體外沖擊波碎石、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。

1、藥物溶石

熊去氧膽酸等藥物可用于溶解膽固醇性結石，適用于直徑小于5毫米且膽囊功能良好的患者，需長(cháng)期服藥并定期復查超聲。

2、體外碎石

沖擊波碎石適用于單發(fā)膽固醇結石且直徑小于20毫米的情況，需配合藥物輔助排石，存在結石復發(fā)風(fēng)險。

3、腹腔鏡手術(shù)

膽囊結石直徑超過(guò)10毫米或伴有膽囊炎反復發(fā)作時(shí)，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是首選方案，具有創(chuàng )傷小恢復快的特點(diǎn)。

4、開(kāi)腹手術(shù)

對于結石嵌頓伴嚴重粘連、膽囊癌變等復雜情況需開(kāi)腹手術(shù)，術(shù)中可同時(shí)處理膽總管結石等并發(fā)癥。

術(shù)后應保持低脂飲食，避免暴飲暴食，定期復查腹部超聲監測有無(wú)膽總管殘留結石。

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